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Reaseguro

Por qué algunas cuentas necesitan reaseguro facultativo

La aseguradora retiene hasta su límite y su contrato automático cubre el resto, hasta cierto monto y bajo ciertas condiciones. Lo que queda fuera se coloca caso por caso. Mide con tu grupo cuánto queda fuera y por qué.

5razones para ir a facultativo
4casos resueltos
4videos explicativos

Por qué una cuenta necesita reaseguro facultativo. Narración: voz Jorge · Música original.

Las razones

Cinco situaciones que llevan una cuenta a facultativo

El contrato automático de reaseguro de una aseguradora fija una capacidad y unas condiciones. Todo riesgo que no cumple esas características se presenta al reasegurador por separado, y éste decide si lo acepta, a qué precio y con qué requisitos.

Capacidad

La suma asegurada de una persona rebasa la retención de la aseguradora más los plenos del contrato de excedente.

Retención $2 M + 7 plenos = capacidad $16 M. Un director con $30 M deja $14 M en facultativo.

Cúmulo

Muchos asegurados en un mismo inmueble, planta o aeronave. Un solo evento puede rebasar el exceso de pérdida catastrófico.

1,500 trabajadores en una planta. Si un evento afecta al 5%, la pérdida retenida supera la capa catastrófica.

Edad o actividad excluida

El contrato automático tiene edad máxima y excluye ocupaciones como aviación, minería subterránea o seguridad armada.

Jubilados de 75 años con un contrato que acepta hasta 70: el excedente sobre la retención va a facultativo.

Condiciones especiales

Coberturas, cláusulas o requisitos que el contrato no prevé: sumas sin requisitos médicos, invalidez con otra definición, grupos con mala experiencia.

Un grupo nuevo pide eliminar el examen médico arriba de $5 M: el reasegurador lo aprueba caso por caso.

Volatilidad y solvencia

Aunque cupiera en la retención, una sola muerte de suma muy alta pesa demasiado contra la prima del grupo y contra el capital de la aseguradora.

Un siniestro de $14 M en un grupo que paga $1.3 M de prima son diez años de prima.

Qué gana el cliente

Capacidad completa para sus sumas altas en una sola póliza, sin dividir el programa entre aseguradoras, y una aseguradora que puede sostener el precio aunque haya un siniestro grande.

Cómo se reparte

Una suma asegurada, tres capas

Retención de la aseguradoraLímite máximo de retención por vida$2,000,000
Contrato automático de excedente7 plenos de $2,000,000$14,000,000
FacultativoSe coloca caso por caso$14,000,000
  • Retención. Lo que la aseguradora paga con su propio capital. Su consejo de administración aprueba el límite máximo de retención con base en un estudio técnico.
  • Excedente automático. El reasegurador del contrato acepta sin revisión individual hasta un número de plenos, siempre que el riesgo cumpla las condiciones del contrato.
  • Facultativo. Lo que sobra sobre la capacidad automática, o el riesgo completo si no cumple las condiciones, se presenta al reasegurador por separado.
  • La prima sigue a la suma. Cada capa recibe la parte de la prima original proporcional a su suma, y la aseguradora cobra una comisión de reaseguro.
Motor de reaseguro

¿Cuánto de tu grupo queda fuera del contrato automático?

Genera un grupo de ejemplo o carga tu censo en CSV. Ajusta la retención y el contrato de la aseguradora y mira qué vidas van a facultativo, por qué, y qué pasa con un cúmulo. Todo se calcula en tu navegador.

1 · Grupo asegurado
2 · Retención y contrato automático

Aviación, minería subterránea, seguridad armada, plataformas marinas y otras que el contrato no acepta: todo lo que exceda la retención va a facultativo.

3 · Cúmulo y exceso de pérdida catastrófico

El exceso de pérdida catastrófico protege la retención de la aseguradora cuando un evento afecta a tres o más vidas.

4 · Precio
Vidas en facultativo0de 0
Suma facultativa0del total
Prima al facultativo0al año
Cúmulo sin cubrir0en el evento

Cómo se reparte el grupo

Suma asegurada y prima original por capa.

Suma asegurada
Prima

Mapa de sumas aseguradas

Cada punto es una persona. Las líneas marcan la retención y la capacidad automática; la vertical, la edad máxima del contrato.

Solo retenciónUsa el excedenteRequiere facultativo

Vidas que van a facultativo

Ordenadas por suma facultativa.

Cúmulo en el sitio principal

Volatilidad con y sin reaseguro

Simulación de años posibles del mismo grupo.

Siniestros sin reaseguroRetenidos por la aseguradora
Casos resueltos

Cuatro cuentas, cuatro razones

Casos ilustrativos construidos con el motor; no corresponden a clientes reales. Carga cualquiera para ver el detalle y mover los supuestos.

Videos

El reaseguro facultativo en cuatro videos

Narración y animaciones con los números del motor y de los casos.

Video 1 · 1:33

Por qué una cuenta necesita reaseguro facultativo

Retención, contrato automático y las cuatro situaciones que llevan una cuenta a facultativo: capacidad, cúmulo, edad o actividad, y condiciones especiales.

Video 2 · 1:25

Cómo se reparte una suma asegurada

Un director asegurado por $30 millones: retención, plenos del excedente y facultativo. Y lo que pasa con un grupo completo.

Video 3 · 1:10

El cúmulo: muchos asegurados en un solo lugar

Una planta con 1,530 personas en el mismo sitio, un evento y la capa catastrófica. Cuándo un cúmulo necesita facultativo.

Video 4 · 1:22

Cómo se coloca un facultativo

Expediente, slip, cotización y nota de cobertura: qué pide el reasegurador y cómo se reparte la prima.

Cómo se coloca

Del censo a la nota de cobertura

01

Identificar los excesos

Con el censo se separan las vidas que rebasan la capacidad automática, las de edad o actividad excluida y los cúmulos.

02

Armar el expediente

Censo, sumas, siniestralidad de tres a cinco años, actividad, ubicaciones y requisitos médicos de las sumas altas.

03

Presentar el slip

La aseguradora presenta el riesgo, la suma a ceder, la vigencia y las condiciones a reaseguradores inscritos ante la CNSF.

04

Cotización y requisitos

El reasegurador acepta, condiciona o declina. Puede pedir exámenes médicos, cuestionarios financieros o una tasa distinta.

05

Nota de cobertura

Con la aceptación por escrito, la aseguradora emite la póliza con capacidad completa. La cesión se registra y se paga la prima cedida.

06

Renovación y siniestros

Cada año se actualizan las sumas. En un siniestro, el reasegurador paga su parte con base en la documentación de la aseguradora.

Qué pide el reasegurador para una cuenta de Vida Grupo

Censo con edad, sexo, suma asegurada y sitio de trabajo
Regla de suma asegurada (meses de sueldo o suma fija)
Siniestralidad de tres a cinco años, con fechas de ocurrencia
Actividad de la empresa y ocupaciones de riesgo
Concentración de personal por inmueble, turno o transporte
Requisitos médicos y cuestionarios de las sumas altas
Coberturas adicionales: invalidez, muerte accidental, funerarios
Condiciones especiales solicitadas por el contratante
Marco en México. Cada aseguradora fija su límite máximo de retención con un estudio técnico aprobado por su consejo de administración, conforme a la Circular Única de Seguros y Fianzas. Las cesiones a reaseguradoras del extranjero se hacen con entidades inscritas en el Registro General de Reaseguradoras Extranjeras de la CNSF, y los intermediarios de reaseguro deben estar autorizados por la propia Comisión. GrupoPensar apoya a la aseguradora con el análisis técnico y el expediente; la cesión la formaliza la aseguradora.
Glosario y fórmulas

Los términos del reaseguro de Vida Grupo

Límite máximo de retención (LMR)Suma por vida que la aseguradora conserva por cuenta propia: Reti = min(SAi, R).
PlenoUnidad de capacidad del excedente, igual a la retención. Con L plenos, la capacidad automática es R · (1 + L).
Excedente automáticoExci = min(SAi − Reti, L · R) cuando la vida cumple las condiciones del contrato; cero si no las cumple.
FacultativoFaci = SAi − Reti − Exci. Se coloca riesgo por riesgo, con aceptación expresa del reasegurador.
Prima cedidaCada capa recibe la prima original en proporción a su suma: Pi · Faci / SAi, menos la comisión de reaseguro.
Cuota parteLa aseguradora cede un porcentaje fijo de cada riesgo. Reduce la retención en todas las sumas por igual.
Exceso de pérdida catastrófico (Cat XL)Paga la pérdida retenida de un evento por arriba de la prioridad y hasta el límite de la capa, normalmente con tres o más vidas afectadas.
CúmuloSuma asegurada expuesta a un mismo evento: personas en el mismo inmueble, planta, turno o transporte.
Facultativo obligatorioAcuerdo en el que la aseguradora puede ceder ciertos riesgos y el reasegurador está obligado a aceptarlos dentro de reglas pactadas.
Slip y nota de coberturaEl slip describe el riesgo y las condiciones propuestas; la nota de cobertura confirma por escrito la aceptación del reasegurador.

Herramienta didáctica. Las retenciones, plenos, edades máximas, exclusiones y capas catastróficas varían por aseguradora y por año; los valores del motor son supuestos editables. La mortalidad usa la tabla CNSF 2000-G (fuente: Society of Actuaries, mort.soa.org). Los casos son ilustrativos y no corresponden a clientes reales.

¿Tu programa tiene sumas altas o cúmulos?

Revisamos tu censo contra la capacidad de cada aseguradora, identificamos qué necesita facultativo y preparamos el expediente técnico para que la cobertura quede completa desde el inicio de vigencia.

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